Après plus de 30 ans de chirurgie de l’obésité et l’évolution des techniques chirurgicales, environ 20% des patients échouent après 5 ans, l’obésité réapparaît, les comorbidités, ou les deux.
Ces échecs peuvent être dus dans certains cas à des complications de la technique chirurgicale, en particulier chez les patients opérés de longue date avec des techniques obsolètes (gastroplastie verticale annulée), ou au choix d’une technique bariatrique ou métabolique inadaptée au type de patient. Cependant, les échecs sont plus fréquents en raison du manque de suivi et de l’adhésion thérapeutique du patient, avec abandon des saines habitudes alimentaires. En ce sens, la technique chirurgicale est aussi importante que le suivi.
Avec la vulgarisation il y a 10 ans de certaines techniques incohérentes et de faible efficacité à long terme telles que les anneaux laparoscopiques (LapBand, déjà en désuétude), le ballon intragastrique ou POSE, etc. Il n’est pas rare de voir des échecs bariatriques (poids) et / ou métaboliques chez ces patients.
Avec une longue expérience, plus de 1000 patients aujourd’hui, nous sommes habitués à évaluer ce type de patients, à conseiller les options thérapeutiques les plus raisonnables et à appliquer les techniques de révision avec la plus grande sécurité pour le patient. Ces cas ont toujours une difficulté et une complexité supplémentaires.
