BEHANDLUNGEN
Es gibt drei Arten von Behandlungen für Übergewicht:
MEDIZINISCHE BEHANDLUNG umfasst kontrollierte diätetische und ernährungsphysiologische Unterstützung, standardisierte kommerzielle Diäten mit sehr niedrigem Kaloriengehalt (VLCD), mit oder ohne pharmakologische Hilfe (Medikamente, die den Grundumsatz erhöhen, magersüchtig machen oder solche, die die Fettabsorption verringern). , Motivation für regelmäßige körperliche Bewegung, psychologisch Unterstützung bei Bedarf, Zusammenarbeit mit dem Hausarzt und Endokrinologen bei der Behandlung von Begleiterkrankungen usw.
GLP-1-analoge Medikamente wie Semaglutid (Ozempic, Rybelsus) und Liraglutid (Saxenda), die bei Typ-2-Diabetes (DM2) eingesetzt werden, können dazu beitragen, die Einhaltung von Diäten zu verbessern, indem sie als Nebenwirkung ein frühes Sättigungsgefühl und einen verminderten Appetit hervorrufen. Hungergefühl, Übelkeit und Erbrechen sowie schlechte orale Verträglichkeit. Diese Medikamente sollten immer von medizinischem Fachpersonal und unter Aufsicht verschrieben werden, da sie nicht frei von Risiken und Nebenwirkungen sind. Die Indikationen für ihre Verwendung sind sehr spezifisch, Patienten mit einem BMI >28 bis 33, insbesondere wenn sie DM2 assoziieren, und immer unter Berücksichtigung der Tatsache, dass sie eine Hilfe bei der Ernährungsumstellung mit Kalorienreduzierung und Bewegung sind. Sie haben einen Rebound-Effekt, wenn die erworbenen gesunden Gewohnheiten nicht beibehalten werden.
Die Diäten müssen von einem Spezialisten für Diätetik und Ernährung überwacht werden, sie müssen auf natürlichen Lebensmitteln basieren, die in unseren Supermärkten erhältlich sind, und durch eine an den Zustand des Patienten angepasste Steigerung der körperlichen Aktivität ergänzt werden.
Schlecht physiologische Diäten wie DUKAN oder DISSOCIATE, MAKROBIOTIK- und MAGIC-Diäten usw. werden nicht empfohlen, da sie langfristige Ernährungsdefizite verursachen und nach Abschluss zu einer Gewichtszunahme führen (YO-YÓ-EFFEKT), da sie nicht von langer Dauer sind . in der Zeit.
INTERMITTIERENDES FASTEN oder seine extreme Variante, die KETOGENE DIÄT – KETO, können nützlich sein, um eine schnelle und begrenzte Gewichtsabnahme zu erreichen, haben aber einen großen Rebound-Effekt und müssen immer von einem ERNÄHRUNGSSpezialisten überwacht werden. Sie sind auf Dauer nicht gesund.
Leider sind Diäten die Behandlung mit den meisten Misserfolgen, die normalerweise auf Inkonsistenz und Abbruch seitens des Patienten zurückzuführen sind.
Weitere Informationen finden Sie im Abschnitt GESUNDE ERNÄHRUNG
Bei der chirurgischen Behandlung handelt es sich um einen chirurgischen Eingriff am Patienten, MINIMAL INVASIV und mit KURZEM AUFENTHALT, laparoskopisch, um die nutzbare Größe des Magens zu reduzieren, indem das Aufnahmevolumen begrenzt und/oder ein kontrollierter Malabsorptionsvorgang durchgeführt wird, der dazu führt, dass ein Teil der Nahrung verdirbt werden nicht absorbiert (insbesondere Fette).
Weder die Platzierung von Ringen (LAPBAND), die bereits aufgegeben wurden, noch die „ENDOSKOPISCHEN TECHNIKEN“ wie POSE (inkonsistente Nähte im Inneren des Magens zur Verringerung der Kapazität), ENDO-SLEEVE oder ASPIRE (Platzierung eines unangenehmen und unbequemen Schlauchhahns, der den verbindet Magen mit der Außenseite, um ihn nach dem Essen zu entleeren), haben sich mittel- und langfristig als wirksam erwiesen, haben den „Test der Zeit“ nicht bestanden, stellen ein Risiko für Komplikationen, hohe Kosten und eine Gewichtserholung nach der Entfernung des Geräts dar, Darüber hinaus verändert sich die normale Anatomie des Magens, was den chirurgischen Eingriff bei Bedarf nach einer Gewichtszunahme erschwert. Nur intragastrische Ballons haben in sehr ausgewählten Fällen eine begrenzte Wirksamkeit gezeigt, da sie dazu beitragen können, die Einhaltung von Diäten zu verbessern und Gewohnheiten zu ändern, obwohl der Rebound-Effekt nach dem Absetzen häufig auftritt.
In unserer Abteilung verwenden wir zwei Arten von intragastrischen Ballons, das 6-Monats-ORBERA-Endoskopmodell und das 4-Monats-ELIPSE-Einnahmemodell.
Die erste, Orbera, erfordert eine Sedierung und eine Endoskopie des oberen Verdauungstrakts für ihre Platzierung sowie eine milde Anästhesie und eine erneute Endoskopie für ihre Entfernung nach 6 Monaten. Beide Eingriffe sind ambulant und erfordern nur 2-3 Stunden im Krankenhaus. Das einnehmbare ELIPSE-Modell wird in der Radiodidagnostik-Abteilung in Form einer Kapsel geschluckt, wo wir die Platzierung im Magen überprüfen und aufblasen. Mit 4 Monaten punktiert es automatisch und selbstständig und verschwindet mit der Nahrung über den Verdauungstrakt. An Tagen, an denen Sie einen bereits leeren Darm wie einen durchstochenen Ballon passieren, können Sie leichte Beschwerden verspüren. In diesem Fall ist zum Einsetzen oder Entfernen keine Anästhesie oder Endoskopie erforderlich, aber im Gegenzug dauert es 4 statt 6 Monate, und der geschätzte Verlust ist etwas geringer.
Man geht davon aus, dass der durchschnittliche Gewichtsverlust beim 6 m langen BIG ORBERA 10–15 kg und beim ELIPSE-Modell 8–12 kg beträgt. Obwohl sie durchschnittlich sind, gibt es Patienten, die bis zu 20 kg und andere weniger als 8 kg abgenommen haben. Durch die richtige Auswahl der Indikationen und Patienten wird das Risiko eines Misserfolgs und eines unzureichenden Verlusts minimiert. Wird die Ernährungsumstellung nach dem Ballverlust nicht fortgeführt, kann es zu einem Rebound-Effekt kommen.
Für mehr Informationen Bitte konsultieren Sie den Abschnitt über Adipositas-Chirurgie und intragastrischen Ballon.
